本篇主題｜膽固醇正常值是多少
最後更新：｜資料來源：國健署、食藥署與國際研究文獻
快速回答國健署的血脂正常值是總膽固醇低於200、壞膽固醇低於130、三酸甘油酯低於150，好膽固醇男性高於40、女性高於50（mg/dL）。高血脂大多沒有症狀，定期檢查、用好油取代壞油、多吃纖維、規律運動、戒菸少酒，是守護血管最實際的方法。
高血壓、高血糖、高血脂這「三高」之中，高血脂最容易被忽略。國民健康署2017–2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人高血脂盛行率約26%，但20歲以上國人的高血脂自知率只有23%，也就是說，大多數血脂異常的人並不知道自己有問題。
這篇文章依國健署標準整理膽固醇正常值，帶你看懂總膽固醇、好膽固醇、壞膽固醇與三酸甘油酯，以及數值偏高時飲食與生活可以怎麼調整。
膽固醇正常值是多少？
國民健康署公布的血脂正常值如下：
| 項目 | 正常值（mg/dL） | 白話說明 |
|---|---|---|
| 總膽固醇 | 低於 200 | 血液中膽固醇的總量 |
| 低密度脂蛋白膽固醇（LDL） | 低於 130 | 俗稱「壞膽固醇」，越低越好 |
| 高密度脂蛋白膽固醇（HDL） | 男性高於 40、女性高於 50 | 俗稱「好膽固醇」，太低不好 |
| 三酸甘油酯 | 低於 150 | 和吃太多油、糖與飲酒有關 |
只要其中一項超出標準，就屬於血脂異常。另外，已經有心血管疾病、糖尿病或慢性腎臟病的人，醫師訂的壞膽固醇控制目標通常會更低，請以醫師建議為準。
好膽固醇、壞膽固醇差在哪？
膽固醇本身不是壞東西，身體需要它來製造荷爾蒙、維生素D與細胞膜。膽固醇要靠「脂蛋白」在血液中運送：
- 低密度脂蛋白（LDL）：把膽固醇送到全身，太多時容易堆積在血管壁，形成動脈硬化，所以被稱為壞膽固醇。
- 高密度脂蛋白（HDL）：把多餘的膽固醇帶回肝臟處理，有保護血管的作用，所以被稱為好膽固醇。
- 三酸甘油酯：血液中的主要脂肪，是能量的儲存形式。吃太多油脂、精緻醣類或飲酒，都會讓它升高；數值非常高時還可能引發急性胰臟炎。
膽固醇為什麼會過高？
體內的膽固醇大約三分之二由肝臟自行合成，其餘來自食物，所以除了飲食，體質與生活習慣也很重要。常見原因包括：
- 常吃紅肉、奶油、油炸食物等飽和脂肪與反式脂肪含量高的食物
- 常吃甜食、精緻澱粉與含糖飲料，或經常飲酒（三酸甘油酯特別容易升高）
- 缺乏運動、體重過重
- 吸菸（會降低好膽固醇）
- 遺傳體質，例如家族性高膽固醇血症
- 年齡增長，以及女性停經後雌激素減少
膽固醇高會有症狀嗎？
大多數人完全沒有症狀，這也是自知率這麼低的原因。但長期血脂過高會讓動脈逐漸硬化、變窄，增加心肌梗塞與腦中風的風險。因此最可靠的方法就是定期抽血檢查。
自2025年起，國民健康署的免費成人預防保健服務已擴大為30–39歲每5年1次、40–64歲每3年1次、65歲以上每年1次（55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者每年1次），其中就包含血脂檢查，符合資格的人可以多加利用。
膽固醇高怎麼吃？飲食與生活建議
國民健康署建議透過以下習慣預防與改善高血脂：
- 用好油取代壞油：以豆類、魚類中的不飽和脂肪，取代紅肉、奶油中的飽和脂肪，並避免反式脂肪。魚類的Omega-3與三酸甘油酯的關係，可參考魚油什麼時候吃最好？。
- 多吃膳食纖維：全穀、豆類、蔬菜與水果，有助於維持血脂健康。挑水果的原則可參考低GI水果有哪些？。
- 避免高糖、高油的食物與飲料：手搖飲、甜點、油炸物要節制。
- 每週累積150分鐘中等強度運動：例如快走、騎腳踏車、游泳，有助提升好膽固醇。
- 戒菸、少喝酒：吸菸會降低好膽固醇，飲酒會推高三酸甘油酯。
抽血檢查前要注意什麼？
三酸甘油酯很容易受到前一餐影響，一般會建議空腹8小時以上再抽血，前一天也避免大吃大喝與飲酒。同一次抽血通常也會驗血糖，空腹血糖的判讀可參考空腹血糖正常值是多少？；尿酸數值則可參考尿酸正常值是多少？。
常見問題
Q1：膽固醇高還可以吃蛋嗎？
多數人在均衡飲食下可以適量吃蛋。研究發現，食物中的膽固醇對血中膽固醇的影響因人而異，飽和脂肪與反式脂肪的影響通常更大。已經有高血脂或心血管疾病的人，則請依醫師或營養師建議調整。
Q2：好膽固醇是不是越高越好？
一般來說好膽固醇偏高有保護作用，但並不是無上限地越高越好，也不能用好膽固醇高來抵銷壞膽固醇過高。整體風險仍需醫師綜合判斷。
Q3：吃保健食品可以降膽固醇嗎？
保健食品無法取代飲食、運動與必要的藥物治療。部分號稱能調節血脂的產品可能和藥物互相影響，正在服藥的人使用前請先詢問醫師或藥師。
結論
國健署的血脂正常值是總膽固醇低於200、壞膽固醇低於130、三酸甘油酯低於150，好膽固醇男性高於40、女性高於50（mg/dL）。高血脂大多沒有症狀，定期檢查、用好油取代壞油、多吃纖維、規律運動、戒菸少酒，是守護血管最實際的方法。
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參考資料
- 衛生福利部，掌握三高數值，遠離慢性疾病威脅
- 衛生福利部，提升「脂」知之明，保護心腦血管健康
本文內容僅供健康知識參考，無法取代醫師、藥師或營養師的專業診斷與建議。如有身體不適、已確診疾病或正在服藥，請先諮詢專業醫療人員。